​新标准：高温新增五项检查项目

新标准：高温新增五项检查项目,每年除高温季节之前体检外，此情况应在最热月前进行，附：低温职业健康监护

7.3 高温 

7.3.1 上岗前职业健康检查 

7.3.1.1 目标疾病为职业禁忌证：

a) 未控制的2级及以上高血压；

【2014年版为：未控制的高血压】

b) 慢性肾脏病； 

c) 未控制的甲状腺功能亢进症； 

d) 未控制的糖尿病；

e) 全身瘢痕面积≥20%以上（伤残等级达八级）；

f) 癫痫； 

g) 病理性心律失常。【新增】

7.3.1.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统、神经系统、糖尿病史及相关症状。

b) 体格检查： 

1) 内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统；

2) 皮肤科常规检查。

c) 实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、肝肾B超、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。

【2014年版为：必检项目为血常规、尿常规、血清ALT、血糖、心电图】

【2025年版新增：肾功能、肝肾B超、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）】

7.3.2 在岗期间职业健康检查 

7.3.2.1 目标疾病：同 7.3.1.1。

7.3.2.2 检查内容：同 7.3.1.2。 

7.3.2.3 健康检查周期：1 年，应在每年高温季节到来之前进行，不定期进行高温作业者应在工期内最热月到来前进行。 

7.3.3 应急健康检查 

7.3.3.1 检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。 

7.3.3.2 目标疾病：职业性中暑（按 GBZ 41）。

7.3.3.3 检查内容：

a) 症状询问：如头痛、头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿等。

b) 体格检查： 

1) 内科常规检查，重点检查体温、血压、脉搏； 

2) 神经系统常规检查。

c) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血钠、血钾、血氯、肾功能；

2) 选检项目：空腹血糖、头颅CT或MRI。

7.7 低温 

7.7.1 上岗前职业健康检查 

7.7.1.1 目标疾病为职业禁忌证：

a) 雷诺病； 

b) 寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。

7.7.1.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹。

b) 体格检查：

1) 内科常规检查； 

2) 外科常规检查；

3) 皮肤科常规检查。 

c) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图； 

2) 补充检查项目：有雷诺病表现者可选择白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲襞微循环。

7.7.2 应急健康检查 

7.7.2.1 检查对象：

a) 因自然灾害、气候突然变化，如寒潮、气温突降等恶劣气候可能导致冻伤的职业人群；

b) 制冷剂、液态气体，如二氧化碳（干冰）、液氮、液氨、液氯、液氦、氟利昂泄漏可能导致快速冻伤的职业人群。 

7.7.2.2 目标疾病：职业性冻伤（按 GBZ 278）。

7.7.2.3 检查内容：

a) 症状询问：重点询问皮肤暴露部位有无刺痛、灼热、麻木感、知觉丧失等症状。

b) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 皮肤科常规检查，注意暴露部位皮肤有无红斑、水疱等。

c) 必要时进行工作场所现场调查。

C.3.2 低温在岗期间职业健康检查 【推荐性】

C.3.2.1 目标疾病为职业禁忌证： 

a) 雷诺病；

b) 寒冷性荨麻疹或寒冷性多形红斑。

C.3.2.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问雷诺病的症状和病史以及皮肤在暴露于冷风、冷水后局部是否出现瘙痒性水肿、风团或紫红丘疹。

b) 体格检查： 

1) 内科常规检查；

2) 外科常规检查； 

3) 皮肤科常规检查。

c) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图；

2) 补充检查项目：有雷诺病表现者可选择白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲襞微循环。 

C.3.2.3 健康检查周期：3年。