GBZ188-2025:二硫化碳职业健康监护,删除“血脂”检查项目
5.20 二硫化碳(CAS 号:75-15-0)
5.20.1 上岗前职业健康检查
5.20.1.1 目标疾病为职业禁忌证:
a) 中枢神经系统器质性疾病;
b) 多发性周围神经病;
c) 视网膜病变。
5.20.1.2 检查内容:
a) 症状询问:重点询问神经系统、糖尿病、眼科疾病史及相关症状,如下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等。
b) 体格检查:
1) 内科常规检查;
2) 神经系统常规检查;
3) 眼科常规检查及眼底检查。
c) 实验室和其他检查:
1) 必检项目:血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、心电图;【删除:血脂】
2) 补充检查项目:空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图。
5.20.2 在岗期间职业健康检查
5.20.2.1 目标疾病:
a) 职业病:职业性慢性二硫化碳中毒(按GBZ 4);
b) 职业禁忌证:同5.20.1.1。
5.20.2.2 检查内容:
a) 症状询问:重点询问头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、记忆力减退,下肢无力、四肢麻木,视力下降、视物模糊等症状;
b) 体格检查:同5.20.1.2;
c) 实验室和其他检查:
1) 必检项目:血常规、尿常规、空腹血糖; 【删除:血脂】
2) 补充检查项目:空腹血糖异常或有周围神经损害表现者可选择糖化血红蛋白、神经-肌电图;眼底检查异常者可选择视野检查。
5.20.2.3 健康检查周期:1 年。
5.20.3 离岗时职业健康检查
5.20.3.1 目标疾病:职业性慢性二硫化碳中毒(按 GBZ 4)。
5.20.3.2 检查内容:同 5.20.2.2。
5.20.4 应急健康检查 【新增】
5.20.4.1 目标疾病:职业性急性二硫化碳中毒(按 GBZ 4)。
5.20.4.2 检查内容:
a) 症状询问:重点询问短期较高浓度二硫化碳的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠多梦、易激惹或四肢麻木等症状,或伴晕厥或肢体抽搐等症状。
b) 体格检查:
1) 内科常规检查;
2) 神经系统常规检查;
3) 眼底检查。
c) 实验室和其他检查:
1) 必检项目:血常规、尿常规、肝功能、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T(TnT);
2) 选检项目:尿2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)、脑电图、头颅CT或MRI、冠状动脉CT血管成像、冠状动脉造影。