GBZ188-2025修改了哪些内容？ | 规范解读

GBZ 188-2025《职业健康监护技术规范》将于2026年8月1日正式实施，该规范都修改了哪些内容？变化要点一起学习~~

1、检查体系重构（最核心变化）

◆ 分类项目

必检项目+选检项目（用人单位自主选择）

必检+补充检查（异常触发），删除所有选检项目，补充检查仅在必检异常或生物标志物超标时强制执行。

◆ 检查触发：按接触年限或风险评估

1.按生物标志物结果

2.按检查指标结果

① 以血铅生物标志物为核心判定依据

② 以空腹血糖异常、周围神经损害表现为判定依据

◆ 离岗职业健康检查豁免：无明确豁免

1.离岗前90天内完成在岗期间职业健康检查（无工艺、防护变化），可豁免离岗职业健康检查。

2.入岗未满30天且危害因素达标，可豁免离岗职业健康检查；减少重复体检。

2、扩大监护范围与人群

◆ 新增危害因素监护

化学类：甲苯、溴丙烷、铟及其化合物、苯的氨基与硝基化合物、光气、一甲胺、有机氟、硫酸二甲酯等。

物理/特殊类：金属粉尘、低温、激光、蜱传脑炎病毒作业人员。

◆ 强制监护升级

苯的氨基与硝基化合物、光气、一甲胺等由推荐改为强制岗前/在岗/离岗检查。

新增5类物质应急健康检查：铅及其无机化合物、砷及其化合物、氟及其无机化合物、二硫化碳、丙烯酰胺。

3、优化检查项目与指标

◆ 新增或强化必检项目

如高温作业：新增肾功能、肝肾B超、甲状腺功能，将血清ALT改为肝功能。

有害化学因素作业：强化血铅、尿δ-ALA等生物标志物检测，必检项目中增加肝功能。

◆ 调整常规检查

神经系统常规检查移入附录B，内容更细化；新增附录C《职业病危害因素作业人员推荐性检查》。

4、新增或强化应急健康检查

新增42种急性中毒风险化学物应急检查规范。

◆ 职业禁忌症更新

化学毒物：如针对甲苯、溴丙烷等新增对应“神经系统禁忌证”。

物理因素：如高温作业职业禁忌证：新增“病理性心律失常”；将“未控制的高血压”细化为“未控制的二级及以上高血压”，将“慢性肾炎”改为“慢性肾脏病”。

粉尘：如有机粉尘新增“伴肺功能损害的疾病”“伴气道高反应的过敏性鼻炎”。 

5、报告与档案管理

个体报告：每份受检对象的职业健康检查表应由主检医师审阅后填写体检结论并签名，个体健康检查结论分为目前未见异常、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾病或异常；疑似病例需出具疑似职业病告知书并上报。

总结报告：按照新增《附录E 规范编制》进行编制，需包含监护概况、异常统计、处置建议、防护改进等核心内容。

档案管理：强化电子档案管理，明确资料保存期限。