尘肺病的诊断原则是什么？ 尘肺病防治百问百答

36、尘肺病的诊断原则是什么？

尘肺病诊断原则根据生产性矿物性粉尘接触史、技术质量合格的影像学检查为主要依据，结合工作场所职业鉴定，参考临床表现排除其他类似肺部疾病后诊断。

接触史：如患者是否接触过可致法定职业性尘肺病的粉尘。需要专业人员了解其工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等信息；

影像学检查：主要包括X线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片，是尘肺病诊断的核心。患者肺部有或大或小阴影，至少分布在1个肺区，可出现胸膜斑，有接触石棉粉尘等情况，严重时累及心脏；

职业鉴定：结合所接触粉尘的性质、粉尘中游离二氧化硅含量、粉尘分散度、粉尘浓度、作业场所防尘降尘设施、个人防护情况等情况进行分析；

临床表现：尘肺病没有特征性的临床症状和体征，但一般有呼吸困难，活动时加重，可以伴随间断咳嗽、咳痰、胸痛。区分肺气肿、肺心病等疾病。