高温作业必看！职业健康检查全攻略

从事高温作业的朋友们要注意了！按照《职业健康监护技术规范》的要求，高温作业人员必须按时进行职业健康检查。

高温作业

根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）的规定，高温作业是指在生产劳动过程中，工作地点平均湿球黑球温度（WBGT指数）≧25℃的作业。

高温作业有哪些种类

高温、强辐射作业：特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境，这类作业场所都有强烈的辐射热源，如冶炼、铸造、炉窑等有热源的室内·高温强辐射作业。

高温、高湿作业：特点是气温、气湿高，主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致，如印染、缫丝、深矿井作业等。

夏季露天作业：即高温自然气象条件下进行的作业，其特点是受到太阳的直接辐射外，还受到周围二次热源（如高温的地面和物体）的加热作用，典型的作业如港口、码头货物搬运的物流业从业人员、建筑业户外作业人员、室外线路安装的电力行业从业人员、快递人员、环卫人员等。

高温作业的职业健康危害

在高温环境下工作，由于光照强度高、体力劳动强度大，人体最容易因热量积累或体温调节功能紊乱，水、盐代谢失衡而发生职业性中暑。在我国《职业病分类和目录》中，已将职业性中暑列为物理因素所致职业病，所以劳动者一旦在高温作业时中暑，在送诊的同时，一定要经过职业病诊断机构的诊断，确认为“职业性中暑”，就能向当地劳动保障行政部门申请工伤认定，可以享受工伤保险待遇。

职业性中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三个类型，而先兆中暑不属于职业性中暑诊断范畴。

健康检查

上岗前职业健康检查

目标疾病为职业禁忌证：

a) 未控制的2级及以上高血压；

b) 慢性肾脏病；

c) 未控制的甲状腺功能亢进症；

d) 未控制的糖尿病；

e) 全身瘢痕面积≥20%以上（伤残等级达八级）；

f) 癫痫；

g) 病理性心律失常。

检查内容：

a) 症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统、神经系统、糖尿病史及相关症状。

b) 体格检查：

1) 内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统；

2) 皮肤科常规检查。

c) 实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、肝肾B超、血清游离甲状腺素（FT4 ）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3 ）、促甲状腺激素（TSH）。

在岗期间职业健康检查

目标疾病：同上岗前。

检查内容：同上岗前。

健康检查周期：1 年，应在每年高温季节到来之前进行，不定期进行高温作业者应在工期内最热月到来前进行。

应急健康检查

检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。

目标疾病：职业性中暑（按 GBZ 41）。

检查内容：

a) 症状询问：如头痛、头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿等。

b) 体格检查：

1) 内科常规检查，重点检查体温、血压、脉搏；

2) 神经系统常规检查。

c) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血钠、血钾、血氯、肾功能；

2) 选检项目：空腹血糖、头颅CT或MRI。

温馨提示：

用人单位应依法组织高温作业人员进行职业健康检查，不得安排有职业禁忌证的人员从事高温作业。

作业人员若出现中暑先兆，应立即脱离高温环境，及时就医并申请应急检查。

每年高温季前完成体检，既是对自己负责，也是对家人负责。

来源│杭州疾控监督