四氯化碳职业健康监护，在岗检查周期由“3年1次”改为“1年1次”

5.21 四氯化碳（CAS 号：56-23-5） 

5.21.1 上岗前职业健康检查 

5.21.1.1 目标疾病为职业禁忌证：慢性肝病。 

5.21.1.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问消化系统病史及症状，如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等；

b) 体格检查：内科常规检查； 

c) 实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超。

5.21.2 在岗期间职业健康检查 

5.21.2.1 目标疾病： 

a) 职业病：职业性慢性中毒性肝病（按GBZ 59）； 

b) 职业禁忌证：其他原因导致的慢性肝病。 

5.21.2.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退，恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状； 

b) 体格检查：内科常规检查，重点检查肝脏；

c) 实验室和其他检查： 

1) 必检项目：血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超；

2) 补充检查项目：肝脾B超异常者可选择肝脏瞬时弹性成像。

5.21.2.3 健康检查周期： 

a) 肝功能检查：半年； 

b) 健康检查：1年。

【2014年版：健康检查，3年1次】

5.21.3 离岗时职业健康检查 

5.21.3.1 目标疾病：职业性慢性中毒性肝病。 

5.21.3.2 检查内容：同 5.21.2.2。 

5.21.4 应急健康检查 

5.21.4.1 目标疾病：职业性急性四氯化碳中毒（按 GBZ 42）。 

5.21.4.2 检查内容： 

a) 症状询问：重点询问短期内大量四氯化碳的职业接触史及头晕、头痛、乏力、精神恍惚、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状，或伴上呼吸道黏膜刺激等症状。

b) 体格检查： 

1) 内科常规检查，注意肝脏触诊和压痛； 

2) 神经系统常规检查； 

3) 眼底检查。 

c) 实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能、肝肾B超。