尘肺病患者如何进行运动耐力评估？ 尘肺病防治百问百答

54、尘肺病患者如何进行运动耐力评估？

目前多运用6min步行试验等评估尘肺病患者的运动耐量，尘肺病患者心肺运动试验应用较少，可根据实际情况选择，以利于运动康复计划的制订。

6min步行试验：即6分钟步行试验，是测量测试者6分钟所步行的距离，主要适用于评估心脏或肺疾病患者的心肺功能状态、自身日常锻炼能力，或预测发病率和死亡率以及对医疗干预的反应。目前该试验已经被公认为评价慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性心力衰竭患者运动能力、生活质量的研究方法之一。

心肺运动测试：可通过同步记录个体在额定运动应激过程中心血管、呼吸等系统参数变化情况，评估其运动的整体及相关各器官系统的功能水平，是目前无创性心肺功能评估的“金标准”。在进行肺康复之前，明确尘肺病患者峰值摄氧量、无氧阈、代谢当量等参数，可以保证训练的安全和确定最佳训练强度。

肌力、肌张力评估：通过肌肉功能性评估，有助于了解患者的肌肉状态，是制订运动处方的依据、评估康复治疗有效性和判定预后的指标。常用的肌肉功能检查方法包括握力测试、伸膝力测试、坐站5次测试等。

平衡能力评估：平衡能力是指在重力作用下维持身体姿势的能力，特别是在较小的支撑面上控制身体重心的能力，是一切静态与动态活动的基础能力。通过平衡能力评估，确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍；确定障碍的水平或程度；寻找和确定平衡障碍的发生原因；指导制订康复治疗计划并保障康复运动的安全实施。

常用的平衡功能测试方法包括单腿直立平衡试验、简易机体功能评估法（串联站立测试、4m步行速度测试、坐站5次测试）、3m往返步行测试；常用的量表评定法包括Berg平衡量表、Fuglmeyer平衡量表、Brunel平衡量表、Tinetti量表。

柔韧性评估：柔韧性是指人体各个关节活动幅度以及肌肉、肌腱、韧带等组织的弹性、伸展能力、灵活性。柔韧性的优劣主要取决于跨过关节的肌肉、韧带、肌腱的伸展范围和弹性，取决于肌肉活动中的收缩与放松的协调能力。在心肺康复中，柔韧性训练有助于增加关节活动度和关节营养，预防运动损伤。

常用柔韧性评估方法有抓背试验、座椅前伸试验、改良转体试验。