哪些患者适合进行运动训练？ 尘肺病防治百问百答

80、哪些患者适合进行运动训练？

运动训练是肺康复的重要内容，适应证较为广泛，凡是能引起呼吸困难、疲累、运动耐力下降等临床表现的呼吸系统疾病均可行运动训练。

尘肺病患者合并阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺泡纤维化、阻塞性毛细支气管炎。

尘肺病患者合并限制性肺疾病。肺结节病、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、膈肌功能障碍、多发性硬化、肺结核等。

尘肺病患者合并其他疾病情况。肺癌、原发性肺动脉高压、胸腹部手术、肺移植手术、肺容积缩减术、肥胖相关的呼吸障碍以及其他导致患者长期卧床而影响呼吸功能的疾病。

运动训练的禁忌证

尘肺病患者康复运动训练的绝大多数禁忌证都与患者的心血管疾患相关。

绝对禁忌证。心肌缺血、心肌梗死等近期急性冠脉事件（2d内），不稳定型心绞痛，失代偿期的心力衰竭，未控制的心律失常，严重肺动脉高压（平均肺动脉压>55 mmHg），急性肺梗死，严重的症状性主动脉狭窄，未处理的主动脉夹层，马方综合征，急性心肌炎、心包炎、心内膜炎，脓毒血症等。

相对禁忌证。冠脉轻中度狭窄、轻中度狭窄的瓣膜病、电解质紊乱、心动过速、心动过缓、肥厚型心肌病、重度房室传导阻滞、室壁瘤、未控制的高血压、植入起搏器或除颤仪的个体、未控制的代谢性疾病（糖尿病、甲亢、甲减）、严重的神经肌肉疾病及骨关节疾病、慢性感染性疾病（单核细胞增多症、肝炎）、咯血、活动性肺结核、巨型肺大泡等。